Sécurité culturelle autochtone - analyse environnementale des initiatives de sécurité culturelle au Canada
Sécurité culturelle et relations respectueuses
La sécurité culturelle constitue une réponse aux obstacles systémiques et structurels, ainsi qu’aux iniquités en matière de santé qui ont eu une incidence sur l’accès aux soins de santé offerts aux peuples des Premières Nations, inuits et métis, et sur la qualité de ces soins. D’abord intégrée à l’enseignement et à la pratique des soins infirmiers en Nouvelle-Zélande, la sécurité culturelle vise à éliminer les iniquités en matière de santé auxquels sont confrontés les peuples autochtones dans tous les aspects de leurs interactions avec les systèmes de soins de santé, et incarne les principes de l’humilité, de la compétence et de la sensibilisation culturelles.
Vanté en tant que pratique exemplaire, ce modèle de soins valorise et habilite les clients en situation minoritaire et marginalisés, y compris les Premières Nations, les Inuits et les Métis, et vise à contrecarrer le déséquilibre des pouvoirs et les préjugés profondément ancrés, ainsi que les attitudes et les pratiques inéquitables de la part des fournisseurs de soins de santé en vue de garantir un environnement sûr. Il répond aux besoins uniques des clients en intégrant le respect envers leurs traditions et identités culturelles, et tient compte des obstacles systémiques et structurels qui ont une incidence sur leur accès à des services de soins de santé et sur la qualité des soins qu’ils reçoivent. Un milieu sécuritaire sur le plan culturel favorise la communication et des interactions patient-fournisseur respectueuses, qui se traduisent ultimement par de meilleurs résultats en matière de santé pour les peuples des Premières Nations, inuits et métis. Un milieu est perçu comme étant sécuritaire sur le plan culturel par les patients et les clients, et non par les praticiens et les gestionnaires.
Conçu à l’origine en tant que modèle de décolonisation de la pratique et des politiques au profit de la population autochtone en milieu de soins de santé, le concept s’est depuis élargi pour inclure d’autres populations marginalisées pouvant être confrontées à des obstacles à des soins de santé, y compris ceux fondés sur l’origine ethnique, l’âge, l’orientation sexuelle, les croyances religieuses, le sexe et les handicaps. Il s’est également élargi à d’autres milieux au-delà du secteur de la santé où des personnes marginalisées peuvent se heurter au racisme ou à la discrimination, notamment l’éducation, les services sociaux, l’emploi, la justice, le système correctionnel et d’autres secteurs.
À différents degrés, des initiatives sont en voie de mise en œuvre à l’échelle du Canada et de divers secteurs pour faire en sorte que les personnes des Premières Nations, inuites et métisses bénéficient de sécurité culturelle lorsqu’elles interagissent avec les systèmes traditionnels. Le CCNSA a priorisé la sécurité culturelle et les relations respectueuses en tant qu’un de ses principaux piliers, et met à profit de nombreuses ressources visant à accroître la capacité des praticiens, des dirigeants politiques et des décideurs de fournir des services axés sur l’antiracisme, respectueux et sécuritaires sur le plan culturel.
Sécurité culturelle autochtone : analyse environnementale des initiatives de sécurité culturelle au Canada
Des analyses récentes des systèmes de santé dans l’ensemble du Canada ont révélé que l’héritage du colonialisme, les préjugés et le racisme envers les peuples autochtones y demeurent répandus. De plus, la culture dominante des soins de santé reste solidement ancrée dans le paradigme biomédical occidental, tandis que l’accès aux méthodes de guérison autochtones fait défaut. Par conséquent, un grand nombre d’Autochtones hésitent à utiliser le système de santé dominant et se voient refuser un accès rapide à un traitement et à des soins pertinents et sûrs sur le plan culturel. Une transformation complexe du système de santé est nécessaire aux niveaux structurel, systémique et de la prestation des services pour corriger ces iniquités dans le domaine des soins qui nuisent aux résultats pour la santé des peuples autochtones.
Financée en partie par les contributions de Santé Canada et de Services aux Autochtones Canada, une analyse environnementale a été réalisée par le Centre de collaboration nationale de la santé autochtone pour recenser les diverses mesures et initiatives mises en œuvre dans l’ensemble du Canada afin d’améliorer l’accès des peuples autochtones à des services de santé culturellement sûrs. Cette analyse environnementale répertorie les initiatives entreprises jusqu’en juin 2022, en mettant l’accent sur la dernière décennie, et cible les professionnels et les praticiens travaillant auprès des enfants, des familles et des communautés autochtones. L’analyse environnementale est structurée en chapitres distincts, à raison d’un chapitre consacré aux initiatives culturelles au niveau national et d’un chapitre consacré à chaque province et territoire. Ces initiatives sont répertoriées selon le modèle du changement de Margo Greenwood (2019) qui est axé sur la sécurité culturelle et qui exige des mesures simultanées aux niveaux structurel, systémique et de la prestation des services. Les initiatives de changement au niveau structurel comprennent des mesures législatives, des politiques et des ententes, tandis que les initiatives au niveau du système sont mises en œuvre au sein des organisations, comme les systèmes de santé provinciaux et les organismes de réglementation. Ces initiatives peuvent comprendre des politiques, des programmes et des services de santé des Autochtones et des activités de mobilisation. Les changements structurels et systémiques modifient à eux tous la prestation des services en s’appuyant, par exemple, sur des activités d’éducation et de formation sur la sécurité culturelle pour les professionnels de la santé. Cette ressource vise à aider les décideurs, les praticiens et les professionnels à lancer leurs propres initiatives en vue d’améliorer la sécurité culturelle pour les Autochtones à tous les points de service.
Chapitres sur la sécurité culturelle autochtone
Ces publications sont disponibles en format PDF uniquement car elles contiennent des liens vers des ressources en ligne.