Issue de discussions internationales remontant à 1986, la notion de déterminants de la santé a évolué avec le temps pour englober des facteurs sociaux plus larges qui ont une incidence sur la santé. La pauvreté, l’emploi, les conditions de travail, le niveau d’éducation et d’alphabétisation, le statut social, les réseaux de soutien social, le logement, l’environnement physique, l’emplacement géographique, l’accès aux services de santé, la sécurité alimentaire, le développement de la petite enfance, le sexe, la culture et la langue font partie des déterminants sociaux de la santé qui sont complexes et interreliés. Par exemple, un niveau plus élevé de réussite scolaire est intrinsèquement lié à d’autres déterminants sociaux de la santé, comme de meilleures possibilités d’emploi, un revenu plus élevé, un logement sécuritaire, un plus grand choix de nourriture et, finalement, de meilleurs résultats sur la santé.

Le CCNSA constate que le colonialisme et la colonisation touchent et influencent de manière transversale tous les autres déterminants sociaux de la santé des personnes, des familles et des collectivités des Premières nations, inuites et métisses. Nous savons également que les disparités et les inégalités en matière de santé que connaissent les Autochtones sont enracinées dans le racisme et la marginalisation, la dislocation et l’exclusion sociale. Si notre centre met l’accent sur les déterminants sociaux de la santé, nous visons à dépasser le concept de la santé vue comme une question de maladie due à des causes biomédicales ou à un choix de mode de vie. Nous adoptons l’approche voulant que les façons d’être et les connaissances des Autochtones, y compris les concepts de spiritualité, d’interdépendance et de réciprocité vis-à-vis de la terre et de toutes les formes de vie, d’autonomie et d’auto- détermination fassent progresser l’égalité et les résultats en matière de santé.